Это прогрессирующее хроническое заболевание, вызванное употреблением алкоголя. В развити алкогольной зависимости выделяют три стадии.
В I стадии заболевания выделяются следующие симптомы:
-первичное патологическое влечение к алкоголю
-снижение количественного контроля употребляемого алкоголя
-исчезновение рвотного рефлекса
- рост толерантности к алкоголю и алкогольные амнезии.
Первичное патологическое влечение к алкоголю
возникает «Тяга» к спиртным напиткам в ситуациях, связанных с возможностью выпить: различные семейные события, календарные поводы, некоторые эпизоды личной и профессинальной жизни и т. д. Иногда такие ситуации даже активно «выискиваются» как повод для выпивки. Внешне влечение проявляется инициативой в подготовке к выпивке, оживленным обсуждением предстоящего застолья, устранением возможного препятствия. Больные испытывают повышенное настроение ( алкогольное оживление). Появление препятствий, мешающих реализации влечения, приводит к раздражению и неудовлетворенности.
Снижение количественного контроля
После начального употребелния алкоголя и достижения лёгкого опьяненияв возникает желание продолжить выпивку, стремление обязательно выпить весь купленный алкоголь. Больной пьет до среднего и даже тяжелого опьянения.
Рост толерантности к алкоголю
проявляется в том, что обычная доза уже не вызывает состояний опьянения, которые вызывала раньше. Для того, что-бы достичь опьянения нужно увеличить дозу в несколько раз (в среднем в 2—3 раза). Это часто сопровождается исчезновением рвотного рефлекса, что приводит, при повторном употреблении алкоголя, к средним и тяжелым степеням опьянения. Пьющий начинает употреблять или очень много слабоалкогольных напитков, или переходит на крепкие напитки. Появляются алкогольные амнезии, что проявляется в том, что на следующий день после пьянки алкоголик не может вспомнить событий в финальном периоде алкогольного эксцесса. Амнезии возникают эпизодически, только при употреблении высоких доз алкоголя, вызывающих тяжелое опьянение.
Если продолжается дальнейшее употребление алкоголя, то симптомы I стадии алкоголизма утяжеляются. Кроме этого появляется похмельный (абстинентный )синдром, что свидетельствует о формировании II стадии. Возникают запои или постоянные злоупотребления алкоголем, изменяется и грубеет личность.
Во II стадии алкоголизма влечение к алкоголю возникает не только в связи с «алкогольными ситуациями». Больные начинают сами создавать такие ситуации. Мысли о выпивке занимают большую часть времени и больные отчетливо это понимая, и иногда тяготясь этого, стараются избегать выпивки: избегают своих алкогольных партнёров, стараются избегать тех мест которые связаны с алкоголем.
Иногда пациенты пытаются оправдать употребление алкоголя, приводя для этого различные доводы (проблемы на работе, в семье, соблюдение традиций и т.д.).
Во II стадии алкоголизма измененяется и картина опьянения. Так, если в первой стадии, опьянение носит расслабляющий, эйфорический характер, то во второй стадии начинают преобладать раздражение, недовольство, гнев с соответствующим изменением поведения и высказываний. Иногда преобладает демонстративность, которая сопровождается наигранными эмоциями, аффект, громкими фразами, театральностью. На этом фоне могут разворачиваться «драмы» с демонстративными самоповреждениями и суицидами, которые иногда заканчиваются печально.
Алкогольные амнезии во 2ст.алкоголизма становятся постоянными.
Во II стадии появляется абстинентный (похмельный) синдром. Если, вначале, он проявляется вегетативными проявлениями: потливость, сердцебиение, сухость во рту, снижение аппетита, слабость, усталость и появляется после выраженного алкогольго эксцесса, то дальше присоединяется тремор пальцев рук, конечностей вплоть до генерализованного, сходного с дрожью при ознобе. В тяжёлых случаях возникают алкогольный делирий ( белая горячка) и алкогольная эпилепсия. Так-же возможно возникновение алкогольной депрессии, которая может привести к суициду.
Абстинентный синдром купируется или облегчается употреблением алкоголя.
Для диагностики III стадии алкоголизма снижение толерантности к алкоголю имеет почти такое же значение, как абстинентный синдром для II стадии. Снижение толерантности к алкоголю проявляется в том, что больной пьянеет от меньших, чем обычно, доз алкоголя. Так-же больной стаёт менее переборщивым к качеству алкогольных напитков, пьёт всё что может вызвать опьянение. Это, в свою очередь, приводит к выраженным интоксикациям , а иногда и к смертельному исходу. Больной стаёт менее переборщивым к компании в которой он пьёт и к месту употребления алкоголя.
Происходит алкогольна деградация личности, происходит её моральный распад. Смысл своего существования больной видит только в алкоголе. Происходит исчезновение семейных и общественных ценностей. У больного снижается интеллект и память, возникает алкогольное слабоумие.
На фоне употребления алкоголя возникают соматические заболевания. Если в начальных стадиях алгольной зависимости они бываю обратимыми, то в дальнейшем они становятся необратимы. Более выраженными становятся расстройства сердечно-сосудистой системы, возникают тяжелые поражения органов пищеварительной системы — гепатиты, переходящие в циррозы, панкреатиты, атрофические гастриты. Возникают и другие соматические нарушения.